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外科主治医师试题题库（2585题）
患者女，58岁，上腹部不是4个月，伴有恶心、呕吐。呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4kg。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。
目前最合适的辅助检查手段为
A.腹部MRI检查
B.锁骨上淋巴结穿刺活检
C.立位腹平片检查
D.纤维胃镜检查
E.下消化道造影
知识点：第二篇 普通外科学
参考答案：D
解析：
患者黑便、呕血、体重下降、左锁骨上淋巴结肿大高度提示胃癌转移，首选胃镜活检检查。