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外科主治医师试题题库（2585题）
患者男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰痛。
最可能的诊断是
A.多发性溃疡
B.瘢痕性幽门梗阻
C.萎缩性胃炎
D.胃后壁溃疡浸润致胰腺
E.胃癌
知识点：第二篇 普通外科学
参考答案：E
解析：
胃癌起病隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：消化不良。以往健康，突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐。胃痛。过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛节律变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效。出血。有呕吐、黑便，甚至贫血。