外科主治医师试题题库（2585题）

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胃迷走神经切断术后常见并发症包括

A.吞咽困难

B.术后腹泻

C.胃小弯穿孔

D.胃内容物滞留

E.以上都是

知识点：第二篇 普通外科学

参考答案：E

解析：

1.胃潴留随着对迷走神经解剖的不断了解以及手术方法的不断改进，这一并发症已逐渐减少。多发生在术后3～4天，即拔除胃管后。表现为上腹饱胀不适，呕吐所进食物或带有胆汁。

2.腹泻腹泻为比较常见的并发症，症状严重者并不多见。表现为进食后肠蠕动亢进、肠鸣、腹痛、腹泻，排出水样便而自行缓解。这一并发症与迷走神经切断方式有很大关系。迷走神经干切断术及选择性迷走神经切断术未附加胃引流术，腹泻发生率则较高。

3.胃小弯坏死穿孔这是一种少见的但非常严重的并发症，亦多见于高选择性迷走神经切断术后。多因手术时分离胃小弯的血管范围过广，甚至损伤了胃壁，特别是同时损伤了胃短血管，造成胃小弯胃壁缺血、坏死和穿孔。

4.复发性溃疡目前迷走神经切断术治疗溃疡病的复发率仍很高，复发原因：术前对术式选择不当；迷走神经切断不完善；胆汁反流等。