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外科主治医师试题题库(2585题)


女性,62岁,因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术,术后第3天突然发生右上腹疼痛,查体T 38.8℃,右上腹部压痛反跳痛明显,WBC 16.1×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。

此时最适宜的治疗方法为


A.急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术

B.胆囊切除术

C.改行Rouxen Y吻合术

D.胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持

E.十二指肠裂口置管引流并腹腔引流


知识点:第二篇 普通外科学


参考答案:A


解析:

如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生,应立即手术:①十二指肠残端造口;②腹腔双腔引流管负压吸引;③鼻胃减压管放于十二指肠内持续吸引。

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