外科主治医师试题题库（2585题）

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女性，39岁，胃窦部巨大溃疡直径：2cm，经内科治疗6周无效，拟行手术，首选手术方式为

A.胃大部切除术，毕Ⅱ式

B.高选择性迷走神经切断术

C.全胃切除术

D.胃楔形切除术

E.胃大部切除术，毕Ⅰ式

知识点：第二篇 普通外科学

参考答案：E

解析：

远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。优点是吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进人十二指肠，减少胆汁胰液反流人残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘫痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕I式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发机会。