外科主治医师试题题库（2585题）

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男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑

A.幽门螺杆菌溃疡

B.多发性溃疡

C.复合性溃疡

D.Zollinger-Ellison综合征

E.迷走神经功能亢进

知识点：第二篇 普通外科学

参考答案：D

解析：

胃溃疡三次穿孔，经三次手术，其中两次均为胃切除(毕Ⅰ式和毕Ⅱ式)手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抑酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)的诊断。