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外科主治医师试题题库（2585题）
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10．7／8 kPa(80／60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。
下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变
A.肺泡萎陷、透明膜形成
B.肺通气与灌流比例失调
C.肺损伤出现较晚
D.肺微循环障碍
E.肺间质、肺泡内水肿
知识点：第二篇 普通外科学
参考答案：C
解析：
创伤者由于大量失血造成的低血容量，可致心输出量降低，同时也造成肺血流量减少。由于肺血容量的减少和源源不断地接受体循环而来的微型栓子，可堵塞肺血管床，致阻碍气体交换的进行。破坏的血细胞和组织分解产物引起的支气管和肺小血管收缩，可使毛细血管通透性增加，引起肺间质充血、水肿，使呼吸阻力加大。因而在持久性休克的基础上，加上其他因素，如大量输液、输血等，即可导致呼吸窘迫综合征，病人经上述处理，伤后6小时做修补术，术后8小时即出现了呼吸窘迫综合症，肺损伤出现的时间并不晚。