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外科主治医师试题题库（2585题）
患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。
首先考虑
A.胃肠吻合口瘘
B.肝脓肿
C.膈下脓肿
D.肠间脓肿
E.十二指肠残端瘘
知识点：第二篇 普通外科学
参考答案：C
解析：
膈下脓肿的临床表现为：
1.腹膜炎或腹部手术后，病情曾一度好转，数日后又出现驰张热，伴寒战出汗，脉快等感染中毒症状。
2.患侧上腹部持续性钝痛，伴肩部放射痛及呃逆。
3.局部压痛和叩击痛，相应部位肋间皮肤水肿。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。