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男性,46岁,左腹股沟肿块8年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:左腹股沟肿块,拳头大小可还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
如上述病人,行Halsted修补术,精索的位置是
A.腹内斜肌下,腹横肌外
B.皮下,腹外斜肌腱膜外
C.腹内斜肌内侧,腹膜外
D.没有改变精索位置
E.膜外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧
参考答案:B
解析:
腹股沟疝修补和加强后壁方法:
Bassini法:在精索后把腹内斜肌下缘和联合腱缝到腹股沟韧带上。
Halsted法:与上法相似但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合。精索位于腹壁皮下与腹外斜肌腱膜间。
Mcvay法:在精索后方把腹内斜肌和联合腱缝到耻骨梳韧带韧带上,此法也适于直疝。
Shouldice法:将疝修补重点放在腹横筋膜这层。