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患者,男性,60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前以咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。
最可能的诊断的是
A.精索交通性积液
B.睾丸恶性肿瘤并内出血
C.小肠扭转
D.右腹沟斜疝嵌顿
E.睾丸鞘膜积液
参考答案:D
解析:
右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。再结合根据病史诊断考虑为右腹股沟斜疝嵌顿。