外科主治医师试题题库（2585题）

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甲状腺癌的临床表现不包括

A.近甲状腺峡部活动度大的肿块

B.甲状腺肿块短期内迅速增大

C.甲状腺包块伴声嘶

D.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

E.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块

知识点：第二篇 普通外科学

参考答案：A

解析：

甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。