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外科主治医师试题题库(2585题)


女性,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。

该患者最可能的诊断是


A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺炎

C.单纯性甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿

E.甲状腺功能减退


知识点:第二篇 普通外科学


参考答案:C


解析:

 甲状腺摄碘131I试验 

临床意义:(1)摄碘131率增高:摄取率3小时〉25%、24小时〉45%常见于下列情况:a.甲状腺机能亢进,除摄碘131率增外,多出现摄取高峰在前移(正常在24小时出现高峰),高峰多出现于3-6小时。b.缺碘性甲状腺肿及单纯性甲状腺肿。c.先天性甲状腺功能减低,如耳聋-甲状腺肿综合征。d.药物影响:口服雌激素类避孕药可见摄碘131率增高。(2)摄碘131率减低:(3小时〈5%或24小时〈15%)见于:a.原发性甲状腺机能减退症。b.继发性甲状腺机能减退症。c.亚急性非化脓性甲状腺炎。d.药物影响因素:含碘药 。

参考值: 3小时摄碘131率为:5-25% ,24小时摄碘131率为20-45% 

增高:甲状腺功能亢进。 

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