外科主治医师试题题库（2585题）

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患者，女性，40岁，性情急躁，失眠，手颤，颈部甲状腺对称性肿大，伴突眼，若初步诊断为原发性甲状腺功能亢进，其最有助于排除继发性甲亢的一项是

A.有无手颤

B.有无突眼

C.有无失眠

D.甲状腺对称肿大

E.年龄

知识点：第二篇 普通外科学

参考答案：B

解析：

原发性甲亢与继发性甲亢在临床表现上的区别有很多，最有鉴别价值的症状是有无突眼，一般原发性甲亢常伴有突眼，所以又称为突眼性甲状腺腺肿，而继发性甲亢无突眼，但容易发生心肌损害。年龄上原发性在20~40岁之间，继发性多数在40岁以上，但也有40岁以下患者；两者均可有失眠，手颤表现；继发性甲亢甲状腺肿多数为两侧不对称，而原发性多为两侧对称肿大。