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外科主治医师试题题库（2585题）
患者男性，60岁，直肠癌，术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指头，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。选用何种手术方式
A.直肠癌根治术
B.单纯活检后关腹
C.直肠癌根治术加肝左叶切除术
D.姑息性切除加肝左叶切除术
E.保留肛门的直肠癌根治术
知识点：第一篇 外科学基本部分
参考答案：D
解析：
病人已为癌症晚期（T4NXM1），无根治性手术机会，根据八版外科观点：如不能进行根治性切除时，亦进行姑息性切除，使症状得到缓解，如果伴发能切除的肝转移，应同时切除肝转移癌。