外科主治医师试题题库（2585题）

---

急诊患者，男性，24岁，3小时前不慎被机器绞伤左手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是

A.肌腱神经损伤必须一期修复

B.清创应不迟于伤后24h

C.清创无须应用止血带

D.清创从浅层到深层进行

E.骨折可以暂不处理

知识点：第一篇 外科学基本部分

参考答案：D

解析：

手外伤患者，应早期彻底清创，一般争取在伤后6～8h内进行。为使手术视野解剖清晰，缩短手术时间，减少出血，手术可在止血带下进行。清创按从浅层到深层顺序进行，清除一切异物和失活组织。创缘皮肤不宜切除过多，以免缝合时张力过大。骨折脱位必须立即复位固定，为软组织修复和功能恢复创造有利条件。肌腱、神经等重要组织应尽可能一期修复，如创口污染重、组织损伤广泛、缺乏必要条件等，可二期修复。