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外科主治医师试题题库（2585题）
患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80／60mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，尿色正常
应诊断为
A.胰腺破裂失血性休克
B.肝破裂失血性休克
C.脾破裂失血性休克
D.肾破裂失血性休克
E.胃破裂失血性休克
知识点：第一篇 外科学基本部分
参考答案：B
解析：
全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，血压80／60mmHg，脉搏120次／分提示休克，器官破裂内出血，需要腹腔穿刺抽到不凝固的血液支持器官破裂内出血，而B超只能看到有腹腔积液,拍片只能排除有无肠道穿孔。
题中患者现为腹部外伤，以右上腹为主，腹膜炎症状较轻，暂不考虑空腔脏器破裂。可能有肝损伤，需要进一步检查。