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患者男性,34岁,四天前因发热、腹泻在当地门诊静滴抗生素后,近日腹泻加重,伴有进行性少尿,入院后查体:神清、倦怠无力,晨起下眼睑浮肿,皮肤粘膜散在出血点,呼吸音清,腹平软,肝脾未及肿大,24h留尿300ml,实验室:血Cr 278μmol/L,BUN 6.1mmol/L。
治疗过程中,若患者出现呼吸深而快,呼气带有酮味,面部潮红,伴胸闷气急应考虑
A.低钠血症
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.高镁血症
E.高磷血症
参考答案:B
解析:
代谢性酸中毒是常见并发症之一,特别是少尿期,因缺氧而使无氧代谢增加,无机磷酸盐等非挥发性酸性代谢产物排泄障碍,加上肾小管损害及丢失碱基和钠盐,H+与NH3结核功能减退,导致体内酸性代谢产物积聚。