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外科主治医师试题题库（2585题）
患者男性，34岁，四天前因发热、腹泻在当地门诊静滴抗生素后，近日腹泻加重，伴有进行性少尿，入院后查体：神清、倦怠无力，晨起下眼睑浮肿，皮肤粘膜散在出血点，呼吸音清，腹平软，肝脾未及肿大，24h留尿300ml，实验室：血Cr 278μmol/L，BUN 6.1mmol/L。
初步考虑
A.AHF
B.IPFI
C.VSD
D.ASD
E.AKI
知识点：第一篇 外科学基本部分
参考答案：E
解析：
AKI急性肾损伤，AKI是近几年医学界将ARF（急性肾衰竭）归类于AKI，对于概念的转换同学们需要适应。就本题而言诊断急性肾损伤并不难，患者可能有不规范抗生素用药史，抗生素多有肾毒性故导致AKI，本题中应注意BUN数值，此时虽然正常，但AKI早期或肾轻度受损时，BUN是在正常范围内的，只有GFR（肾小球滤过率）下降至50%以下时才会升高，所以BUN不反映早期肾脏功能指标。（AHF急性肝衰竭；IPFI侵袭性肺部真菌感染；VSD室间隔缺损；ASD房间隔缺损）