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外科主治医师试题题库（2585题）
患者男性，45岁，因感染性休克转入我院，查体：患者神志淡漠，反应迟钝，皮肤粘膜有花斑样发绀、湿冷，毛细血管充盈时间延长， T 39℃，P 100次/分，R 25次/分，PaCO2 31mmHg，WBC 18×109/L。
若治疗中考虑联合使用血管活性药物，下述最理想的联合剂是
A.肾上腺素与多巴胺
B.多巴胺与阿拉明
C.异丙肾上腺素与多巴胺
D.阿拉明与异丙肾上腺素
E.去甲肾上腺素与多巴酚丁胺
知识点：第一篇 外科学基本部分
参考答案：E
解析：
虽然多巴胺是最常用的血管活性药物，但经临床证明多巴酚丁胺与去甲肾上腺素联合应用是目前治疗感染性休克最理想的血管活性药物，特别是在补充血容量、纠正酸中毒而休克未见好转时应考虑使用上述两种药物联合应用。多巴酚丁胺对心肌正性肌力作用强于多巴胺，通过兴奋β受体增加心排出量和氧输送，还能明显降低动脉内乳酸水平。去甲则是以兴奋α受体为主，兴奋心肌，收缩血管升高血压及冠脉血流量。