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外科主治医师试题题库(2585题)


患者男性,35岁,1小时前在发生交通事故,下肢不能活动,初步诊断为股骨骨折,入院后患者神志淡漠,皮肤黏膜苍白;查体:T 36℃,脉率120次/分,血压90/80mmHg,休克指数1.3,毛细血管充盈时间迟缓。

经补液抗休克治疗后,若该患者CVP 9cmH2O ,Swan-Ganz漂浮导管监测PCWP为16mmHg,此时应


A.减少补液量

B.停止补液

C.口服补液

D.改用维持量

E.增加补液量


知识点:第一篇 外科学基本部分


参考答案:A


解析:

Swan-Ganz漂浮导管监测相比CVP要更加敏感,它反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态,正常值PCWP为6~15mmHg,降低提示血容量不足,升高可反映左心房压力增高,此时即使CVP正常(CVP正常范围5~10cmH2O),也应限制输血量以免发生或加重肺水肿。

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