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外科主治医师试题题库（2585题）
患者男性，35岁，1小时前在发生交通事故，下肢不能活动，初步诊断为股骨骨折，入院后患者神志淡漠，皮肤黏膜苍白；查体：T 36℃，脉率120次/分，血压90/80mmHg，休克指数1.3，毛细血管充盈时间迟缓。
此时患者股骨骨折并发休克，其休克微循环变化的病生分期可能是
A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.微循环舒张期
D.微循环衰竭期
E.微循环障碍期
知识点：第一篇 外科学基本部分
参考答案：A
解析：
休克微循环变化的病理生理分期分为三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期；其中微循环收缩期是休克早期，本期大量儿茶酚胺和肾素-血管紧张素分泌增加，患者心率是增快的，心排出量是增加的，所以血压可正常或稍下降，同时患者皮肤、骨骼肌和内脏小血管血量重新分布，保证了心、脑重要脏器血供，所以查体皮肤粘膜是苍白，毛细血管充盈时间是迟缓的。另：休克指数是用患者脉率/收缩压，若指数为0.5提示无休克；＞1.0～1.5提示有休克，＞2.0为严重休克。