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外科主治医师试题题库（2585题）
女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60／40mmHg，脉搏细速
经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60／40mmHg，尿量30ml／L，考虑原因为
A.止血效果不好
B.心功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.补充晶体液不足
E.补充胶体液不足
知识点：第一篇 外科学基本部分
参考答案：B
解析：
明显的外伤史+典型的休克体征，诊断创伤性休克不难，首先应迅速给予扩容治疗；重度休克：失血量达总血量40%以上，病人反应迟钝，甚至昏迷。皮肤呈青灰色，出现瘀血，皮肤冰冷，呼吸急促，心音低钝，脉细速或摸不清，血压可测不到，毛细血管充盈时间异常迟缓，少尿或无尿。后期可并发MSOF，CVP高而血压低提示为心功能衰竭。