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患者乙某,女性,54岁,因左心功能不全入院治疗,期间给予利尿剂氯噻酮治疗后,病人感头晕无力,手足麻木,坐起时头晕加重,且伴有轻微的恶心,无口渴感;立即查电解质提示:血钠130mmol/L,其余指标提示:红细胞计数、血细胞比容及血尿素氮轻微升高。
初步诊断是
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.肾功能衰竭
D.碱中毒
E.药物中毒
参考答案:B
解析:
患者因使用利尿剂后出现症状,因注意电解质平衡紊乱,氯噻酮是排钠利尿药,应注意适量补充钠盐,患者从临床表现上看应想到钠离子大量丢失,而导致低渗性的脱水,由于体液丢失,红细胞计数、比容及尿素氮都会轻微升高,另外应注意低渗性脱水病人一般无口渴感,此处为本题的干扰项。