外科主治医师试题题库（2585题）

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考虑该患者低钾血症并发代谢性碱中毒的原因是

A.细胞内K+与细胞外H+交换增加，以及远曲肾小管Na+、H+交换增加

B.细胞内Na+与细胞外K+交换增加，以及远曲肾小管Na+、H+交换增加

C.细胞内Na+与细胞外H+交换增加，以及远曲肾小管Na+、K+交换增加

D.细胞内K+与细胞外H+交换增加，以及远曲肾小管Na+、K+交换增加

E.以上均不是

知识点：第一篇 外科学基本部分

参考答案：A

解析：

低钾血症时，可导致病人进一步并发代谢性碱中毒，这是因为一方面K⁺由细胞内移出，与Na⁺、H⁺交换增加（每移出3个K⁺，即有2个Na⁺和1个H⁺移入细胞内），使细胞外液的H⁺浓度降低，导致碱中毒；另一方面，肾远曲小管Na⁺、K⁺交换减少，Na⁺、H⁺交换增加，使排H⁺增多，这两方面共同作用可导致低钾血症的发生。