外科主治医师试题题库（2585题）

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患者男性50岁，因呕吐3天来院，查体：眼窝凹陷，皮肤松弛，脉搏细数，肢端湿冷，血压85/60mmHg，心率90次/分，给予补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5~10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示：

A.血容量过多

B.血容量不足

C.肾功能不全

D.心功能衰竭

E.血管张力不足

知识点：第一篇 外科学基本部分

参考答案：B

解析：

本例患者考虑休克，给予补液治疗后中心静脉压不升提示血容量不足。

中心静脉压与补液的关系

中心静脉压血压原因处理原则

低低血容量严重不足充分补液

低正常血容量不足适当补液

高低心功能不全或血容量相对过多给强心药物，纠正酸中毒,舒张血管

高正常容量血管过度收缩舒张血管

正常低心功能不全或血容量不足补液试验

补液试验：取等渗盐水250ml，于5~10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高3~5BmH2O,则提示心功能不全。