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外科主治医师试题题库（2585题）
患者甲某，男性，49岁，肾 功能不全病史两年，近日出现呼吸深快的表现；查血气分析提示：PH 7.35，PaCO2 33mmHg，PaO2 81mmHg，BE -4mmol/L。
初步考虑
A.呼酸合并代谢性酸中毒
B.代偿性代谢性酸中毒
C.呼酸合并代谢性碱中毒
D.呼碱合并代谢性碱中毒
E.呼碱合并代谢性酸中毒
知识点：第一篇 外科学基本部分
参考答案：B
解析：
本题较难,多数同学会去选E呼碱合并代酸，实则是代偿性代谢性酸中毒。之所以不选E是因为本题要考虑患者呼吸代偿机制；患者原发疾病为肾病，近日出现呼吸深快的表现，提示机体大量排出CO2，因为CO2+H2O=H2CO3（碳酸），CO2少了，碳酸生成也会少，由此可以起到代偿酸中毒的作用，所以患者PH值仍暂时处于正常范围内。另注意PaCO2降低并非就是呼碱，要注意考题变化。