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患者甲某,男性,4小时前与朋友一起洗澡做汗蒸时突然晕倒,经现场急救后意识恢复,但感极度口渴,乏力,遂送入我院;查体:唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝略陷;意识清楚;试验室检查:RBC 6.0×1012/L,Hb 165g/L,HCT0.48L/L(温氏法),血Na+151mmol/L。
初步诊断
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.真性红细胞增多症
D.类白血病反应
E.等渗性缺水
参考答案:A
解析:
患者有大量流汗,同时摄入水分又不够故导致脱水,血钠>150 mmol/L时判定为高渗性;同时由于水分丢失,血液浓缩导致红细胞、血红蛋白、HCT都有轻度升高。