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女性,31岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36度,AP 90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图I度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。
该患者最可能的诊断是
A.急性有机磷农药中毒
B.急性CO中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.急性亚硝酸盐中毒
E.急性巴比妥类中毒
参考答案:B
解析:
此病人昏迷且休克,屋内有火炉,有心律失常(I度房室传导阻滞),结合血液的COHb为60%,最可能的诊断是急性BO中毒,虽然室内有敌敌畏空瓶,但临床表现不像急性有机磷农药中毒,尿糖仅少量,也不会是糖尿病酮症酸中毒,其余两个诊断更无依据。