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女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。
该患者的病情最可能是
A.低钙抽搐
B.系统性红斑狼疮复发,狼疮脑病
C.病毒感染
D.脑出血
E.颅内感染
参考答案:B
解析:
此患者已明确诊断红斑狼疮,治疗不规律,近期停药,且出现口腔溃疡、关节痛等症状,提示病情有活动,故最可能的情况是狼疮复发,合并狼疮脑病。头颅BT正常可排除脑出血,但是应行腰穿排除结核、隐球菌等感染性病变。