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内科主治医师试题题库（2680题）
青年女性，近1个月来两颧部位出现固定的对称性红斑，双腕关节肿胀伴有疼痛，实验室：Hb 75 g/L，白细胞3.5×109/L，24小时尿蛋白计数＞0.5g，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断
A.风湿热
B.肾病综合征
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.类风湿关节炎
知识点：第十一篇 风湿与临床免疫学
参考答案：C
解析：
系统性红斑狼疮80%的患者皮肤均有损害，主要表现在两侧颧部位固定的蝶形红斑，血液系统血红蛋白下降、白细胞和血小板减少再活动期SLE中常见，几乎所有SLE患者均有肾脏病理改变，24小时尿蛋白计数大于0.5g或出现管型尿对诊断具有一定的意义；抗dsDNA是诊断SLE的重要抗体。故综合考虑本例应考虑诊断系统性红斑狼疮。