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内科主治医师试题题库（2680题）
患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部A超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm/h，BRP正常。
你认为下列哪种疾病最有可能
A.亚急性感染性心内膜炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.感染后链球菌状态
E.类风湿关节炎
知识点：第十一篇 风湿与临床免疫学
参考答案：B
解析：
SLE的诊断标准：①蝶形红斑； ②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥浆膜炎（胸膜炎、心包炎）；⑦肾脏病变（蛋白尿或管型尿）；⑧神经系统损害（癫痫发作或精神症状）；⑨血象异常（白细胞＜4×109/L或淋巴细胞＜1.5×109/L， 血小板＜100×109/L，溶血性贫血）；⑩免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。