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女性,21岁,发热伴关节和肌肉疼痛1个月,近1周来偶感口、眼发干;实验室检查尿蛋白(+++),颗粒管型6个/HP,抗SSA抗体阳性,抗双链DNA阳性
治疗上优先考虑下列哪一项药物
A.抗疟药
B.生物制剂
C.糖皮质激素+环磷酰胺
D.糖皮质激素+吗替麦考酚酯
E.甲波尼龙冲击疗法
参考答案:C
解析:
本例患者累及多系统,考虑适用免疫抑制剂+糖皮质激素治疗更易控制SLE活动;常用糖皮质激素+环磷酰胺,每4周冲击1次,缓解后换用吗替麦考酚酯维持治疗;E同为糖皮质激素+免疫抑制剂,但D属于狼疮肾炎维持阶段的首选药物。