内科主治医师试题题库（2680题）

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女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.骨关节炎

C.结核菌感染引起的关节炎

D.风湿性关节炎

E.类风湿关节炎

知识点：第十一篇 风湿与临床免疫学

参考答案：E

解析：

 类风湿性关节炎最常以缓慢而隐匿的方式起病，低热后出现明显关节症状。实验室检查有轻、中度贫血。白细胞及分类多正常。类风湿因子（RF）约见于70%的患者。风湿性关节炎，多累及四肢大关节。系统性红斑狼疮，ANA（+），RF（+）。骨关节炎多累及负重关节，RF（-）。结核菌感染引起的关节炎，多有原发病特点。