内科主治医师试题题库（2680题）

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男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断

A.肺炎球菌肺炎

B.肺脓肿

C.克雷伯杆菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

知识点：第九篇 结核病学

参考答案：C

解析：

X线胸片“肺叶实变，叶间隙弧形下坠”为克雷伯杆菌肺炎的特征性表现，故选C。克雷伯杆菌肺炎好发于老年，典型痰液为砖红色胶冻痰。