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内科主治医师试题题库（2680题）
患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的所含指标不包括以下中的
A.年龄大于65岁
B.意识状态
C.尿素氮
D.肌酐
E.血压
知识点：第九篇 结核病学
参考答案：D
解析：
肌酐是表现肾脏情况的，与此病无关。
重症肺炎的诊断指标为：CURB-65，C（意识状态）指新出现的精神症状、U（尿素）≥7mmol/L、R（呼吸频率）≥30次/分、B（血压）收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg、年龄≥65岁。每项1分，0～1分为低死亡危险人群，≥3分为重症肺炎。因此诊断指标为年龄、精神症状、尿素、呼吸频率、血压。
尿素氮升高原因为蛋白质分解过多，如急性传染病、高热等，但血肌酐一般不升高。病情矫正后，血BUN可以下降。