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女性,76岁。既往有糖尿病史10年,突然发冷发热,痰量较多呈砖红色胶冻样。血常规:WBC 18×109/L,NE 90%,胸片右肺上叶大叶实变,叶间隙下坠。诊断可能为
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
参考答案:E
解析:
克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱,营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者,临床特点:起病急,高热、咳嗽、胸痛,痰量较多稠脓性,砖红色胶冻样。X线表现多样,可为大叶实变,多见于右肺上叶,可有多发性蜂窝状脓肿,叶间隙可下坠。该病例符合克雷伯杆菌肺炎表现。