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内科主治医师试题题库（2680题）
患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T 38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律整，无杂音，双下肢水肿（++）。
该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性支气管炎（慢支）
C.慢支+肺气肿
D.慢支+肺气肿+肺心病
E.慢支+肺气肿+心肌病
知识点：第九篇 结核病学
参考答案：D
解析：
患者有慢性咳嗽病史，并累及心脏，近1周因感染加重，结合体征，最可能的诊断是慢性支气管炎合并肺气肿和肺心病，因此答案是D，其余干扰答案均不全面或不确切。