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内科主治医师试题题库（2680题）
男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体+++，血气pH 7.01，HCO3- 5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。
为处理该患者水电解质平衡紊乱，下列哪种情况可以开始补钾
A.治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上
B.治疗前，血钾高于正常
C.治疗酸中毒起初的2小时
D.治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上
E.治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上
知识点：第七篇 内分泌学
参考答案：E
解析：
糖尿病酮症酸中毒患者治疗前血钾可正常或偏低，治疗后常下降，故需补钾。如尿量40ml/h血钾正常，开始治疗即应补钾，＜30ml/h待尿量增加后再补钾。