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男性,57岁。以“呕血4小时”为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm可及,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.急性胃炎
E.食管贲门黏膜撕裂
参考答案:A
解析:
患者出现上消化道出血 ,查体肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下100px可及,提示肝硬化;重度贫血貌考虑出血量较大,因此考虑食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性大。
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