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男性,56岁。间断上腹痛5年,伴有纳差和消瘦,1天前呕血约400ml,黑稀便7~8次,每次约50ml。体检BP 100/70mmHg,HR 116次/分,肝肋下未及,脾肋下100px,化验血Hb 70g/L,ALT 128IU/L,HBsAg(+)
紧急止血效果较为明确的方法是
A.正肾+冰盐水洗胃
B.静脉给予止血药,如止血敏
C.静脉给予洛赛克
D.静脉给予维生素K
E.三腔管压迫止血
参考答案:E
解析:
官方教材对于静脉曲张破裂出血的治疗包括:血管加压素、生长抑素、三腔两囊管压迫止血、硬化剂治疗;对于非静脉曲张破裂出血的治疗,包括:抑制胃酸分泌、抗酸药、冰盐水洗胃、胃内灌注去甲肾上腺素、内镜止血等。此题患者为肝硬化引起的上消化道出血,根据选项,E最为合适。