内科主治医师试题题库（2680题）

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女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是

A.十二指肠球部溃疡

B.胃溃疡

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

知识点：第四篇 消化内科学

参考答案：A

解析：

上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化，不一定都是食管静脉曲张破裂出血，约有1/3患者出血，系消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因，该患者1周前钡餐检查示球部龛影，现上消化道出血，考虑为十二指肠球部溃疡导致可能性大。