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男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1 天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约 1000ml。查体P110 次/分,神志淡漠。
最可能的诊断为
A.乙肝合并出血
B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
参考答案:B
解析:
因为乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,确诊有肝炎,时程较长怀疑发展为肝硬化,呕新鲜血含有血块,共约 1000ml,怀疑是上消化道出血。