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女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T 37.8度,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是
A.右下肺可闻及湿性罗音
B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
C.气管向右侧移位
D.右下肺语音共振减弱
E.右下肺可闻及支气管呼吸音
参考答案:D
解析:
患者“右下肺叩诊实音,右侧胸廓饱满”提示为胸腔积液。其他常见病变,肺部叩诊不可能为实音,如大叶性肺炎、肺水肿、肺不张叩诊常为浊音,COPD、哮喘叩诊常为过清音,气胸常为鼓音。右下胸腔积液可出现气管左移,右下肺语音共振减弱,故答案为D。