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男,46岁。吸烟史20年,发热2周(37.5-38度),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。最可能是
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润性肺结核
E.支气管肺癌
参考答案:C
解析:
中年男性,右下胸语颤减弱,叩浊,呼吸音降低,应考虑胸腔积液。由于患者长期低热,应考虑结核或肺癌。但患者无咳嗽、咳痰、咯血等肺癌常见,故结核的可能性大。进入性肺结核多无胸痛,因此应考虑结核性胸膜炎。