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女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109g/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平有胸腔积液,革兰染色阳性,测PH值为7.13,最合适的治疗是
A.只需要抗感染治疗
B.手术治疗
C.剖腹探查
D.需要引流
E.自行吸收即可
参考答案:D
解析:
胸水PH、革兰染色和培养对胸水的处理具有重要的指导作用,染色或培养阳性,或PH<7.20是进行引流的指征。