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男性,56岁。吸烟30年,以低热2个月伴咳嗽气短2周入院,痰中略有血丝,肺CT示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解,血常规WBC 5.6×109/L,N 62%
为明确诊断,应首先做的检查及处置包括
A.痰查瘤细胞
B.心电图
C.PPD
D.痰结核菌培养基涂片
E.肺功能
F.肺增强CT
G.胸穿
H.D-二聚体
I.纤维支气管镜
参考答案:ACDG
解析:
为进一步明确诊断为应行胸穿(了解胸水的性质),PPD等检查,应反复性细菌学检查及脱落细胞检查。纤维支气管镜检查一般在上述检查结果回报之后再根据病情选择。