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内科主治医师试题题库(2680题)


女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T 36.2℃,BP 110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。 


若是重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是


A.开瓣音

B.第一心音增强

C.钟摆律

D.第二心音固定分裂

E.P2增强


知识点:第二篇 心血管内科学


参考答案:C


解析:

心肌严重病变时,第一心音失去原有性质且明显减弱,第二心音也减弱,使得两心音极为相似。当心律增快时,收缩期与舒张期时限几乎相等,听诊类似钟摆,故称钟摆律,见于大面积急性心肌梗死和重症心肌炎,选C. 

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