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男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。
为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查
A.超声心动图
B.心肌酶学检查
C.心导管检查和心血管造影
D.胸部X线检查
E.心电图
参考答案:A
解析:
患者表现为全心衰、心脏增大、二尖瓣关闭不全,无风湿热感染的病史,考虑扩张型心肌病,超声心动图提示房室腔扩大,室壁变薄,心室呈弥漫性运动减弱,射血分数降低,有诊断意义。