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内科主治医师试题题库（2680题）
男，33 岁。活动时气短、心前区疼痛1 年。查体:BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78 次/分，律齐，胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5
该患者最可能的诊断是
A.高血压性心脏损害
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
知识点：第二篇 心血管内科学
参考答案：D
解析：
肥厚型心肌病以左心室或右心室肥厚为主，通常是左室壁非对称性肥厚，尤以室间隔肥厚最为常见。超声心动图的诊断表现为舒张期室间隔厚度≥15mm或室间隔与左心室后壁厚度之比≥1.3。按照此诊断标准，本例应确诊为肥厚型心肌病。