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内科主治医师试题题库（2680题）
男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130-180/90-110mmHg之间， 最高达190/120mmHg。查体100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC 9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB 126g/l。心电图: 窦性心律110次/分，电轴-25。，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5==3.0 mV，V3-V6导联ST'段水平下移0.2mV，伴T波低平。
该患者诊断为
A.高血压病3级，极（很）高危
B.高血压病3级，高危
C.高血压病2级，高危
D.高血压病2级，极（很）高危
E.扩张型心肌病
知识点：第二篇 心血管内科学
参考答案：A
解析：
血压（ mmHg ） | |||
其他危险因素及病史 | 1 级 SBP 140～159或DBP90～99 | 2 级 SBP 160～179或 DBP100～109 | 3 级SBP≥180或DBP≥110 |
无危险因素 | 低危 | 中危 | 高危 |
1～2个危险因素 | 中危 | 中危 | 极（很）高危 |
≥3个危险因素或靶器官损害 | 高危 | 高危 | 极（很）高危 |
并发临床情况或糖尿病 | 极（很）高危 | 极（很）高危 | 极（很）高危 |
